zum 1. Boxclub Haan Augsburg e.V.
Sterzinger Str. 5
86165Augsburg
Hiermit beantrage ich oder der Erziehungsberechtigte, unter Anerkennung der Satzung und der Allgemeine Geschäftsbedingungen, die Mitgliedschaft beim 1. Boxclub Haan Augsburg e. V.. Der Erziehungsberechtigte haftet für die Beiträge der unten genannten Person und die Einhaltung der Satzung und AGBs.
Die Beitrittserklärung ist nur gültig bei vollständig ausgefüllten Beitrittsformular.
| Mitglied | |||
|---|---|---|---|
| Mitgliedsnummer | Beginn | ||
| Name | Vorname | ||
| Geburtsdatum | Beruf | ||
| Strasse Hausnummer | Poszleitzahl Ort | ||
| Erziehungsberechtigter | |||
| Name | Vorname | ||
| Telefon Mobil | |||
Auswahl der Mindestlaufzeit und Monatsbeitrages. Zutreffendes bitte ankreuzen.
| 6 Monate | 12 Monate | 24 Monate | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 30 Euro | 25 Euro | 21,90 Euro | |||
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| Datum | Unterschrift des Mitglied | Unterschrift des Erziehungsberechtigten |
Einzugs- und Abbuchungsermächtigung
Hiermit wird der Verein 1. Boxclub Haan Augsburg e.V. unwiderruflich für die Laufzeit des Vertrages ermächtigt, den monatlichen Mitgliedsbeitrag, vom unten angegebenen Konto, im Lastschriftverfahrenabbuchen zu lassen.
| zum 1. des Monates | zum 15. des Monates |
| Konto-Inhaber | Bank | ||
| IBAN | BIC/SWIFT | ||
| Datum | Unterschrift des volljährigen Konto-Inhabers | ||